InterSleep Online-Fragebogen

Dieser Online-Fragebogen kann keinesfalls die ärztliche Untersuchung, Beratung und/oder Therapieentscheidung ersetzen. Er hat ledigllich informativen Charakter und stellt keine ärztliche Leistung dar.

1. Schnarchen Sie häufig und mit unterschiedlicher Lautstärke?*
2. Sind Sie am Morgen ausgeschlafen?*
3. Haben Sie morgens Kopfschmerzen?*
4. Liegt bei Ihnen eine Behinderung der Nasenatmung vor?*
5. Haben Sie Heuschnupfen?*
6. Wurde bei Ihnen bereits eine Operation gegen das Schnarchen durchgeführt?*
7. Haben Sie einen Rückbiß - d.h. Ihre unteren Frontzähne stehen im Zusammenbiß weit hinter den oberen Frontzähnen?*
8. Haben Sie einen tiefen Biß - d.h. Wenn Sie zusammenbeissen verdecken Ihre oberen Frontzähne Ihre unteren Frontzähne?*
9. Knirschen Sie nachts mit Ihren Zähnen?*
10. Haben Sie Herzrhythmusstörungen, z.B. Herzstolpern oder Herzrasen?*
11. Leiden sie an hohem Blutdruck?*
12. Schlafen oder Nicken sie im Laufe des Tages in unterschiedlichen Situationen ein?*
13. Ist bei Ihnen eine Zuckerkrankheit festgestellt worden?*
* Pflichtfeld
Hinweis: Dieser Online-Fragebogen kann keinesfalls die ärztliche Untersuchung, Beratung und/oder Therapieentscheidung ersetzen. Er hat lediglich informativen Charakter und stellt keine ärztliche Leistung dar.